Vos droits

 Les remboursements: l'optique   

Prise en charge des lunettes jusqu'à 18 ans
Prise en charge des lunettes à partir de 18 ans
Prise en charge des lentilles de contact
Bases de remboursement de l'optique
 
Prise en charge des lunettes jusqu'à18 ans

La prise en charge des lunettes (verres et monture) est assurée:
sans limitation annuelle d'attribution avant l'âge de 6 ans,
dans la limite d'une paire de lunettes (verres et monture) par an entre 6 et 18 ans.

Pour les enfants et les adolescents jusqu'à 18 ans, seuls les verres organiques sont pris en charge. Les verres teintés sont pris en charge selon les indications médicales suivantes:
affections oculaires (conjonctivites intenses, kératites, iritis, cataractes centrales ou congénitales, rétinopathies);,
myopies fortes lorsqu'elles s'accompagnent de photophobie,
à titre exceptionnel, certaines photophobies lorsqu'elles n'entrent pas dans le cadre des affections désignées ci-dessus.

Les verres de lunettes sont remboursés à 65 % sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction. Au vu de votre prescription médicale, votre opticien pourra vous indiquer les tarifs de vos verres, ainsi que le montant du remboursement de l'Assurance maladie.
La monture de lunettes est remboursée à 65 % sur la base d'un tarif fixé à 30,49 €.

Avant la conclusion de la vente, votre opticien est tenu de vous remettre un devis mentionnant notamment: la proposition d'une offre personnalisée avec les références et les prix des verres et de la monture, le montant du remboursement de l'Assurance maladie, le détail des prestations assurées par votre opticien, les conditions du service après-vente proposé par votre opticien.
Sur votre demande, votre opticien devra indiquer dans son devis une offre de base, c'est-à-dire l'offre la moins chère (verres et monture) qu'il choisit de vous proposer, en respectant la prescription médicale.

Prise en charge des lunettes à partir de 18 ans

La prise en charge des lunettes (verres et monture) est assurée sans limitation annuelle d'attribution.
Les verres teintés sont pris en charge dans les indications médicales suivantes:
affections oculaires (conjonctivites intenses, kératites, iritis, cataractes centrales ou congénitales, rétinopathies);,
myopies fortes lorsqu'elles s'accompagnent de photophobie,
à titre exceptionnel, certaines photophobies lorsqu'elles n'entrent pas dans le cadre des affections désignées ci-dessus.

Les verres de lunettes sont remboursés à 65 % sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction. Au vu de votre prescription médicale, votre opticien pourra vous indiquer les tarifs de vos verres, ainsi que le montant du remboursement de l'Assurance maladie.
La monture de lunettes est remboursée à 65 % sur la base d'un tarif fixé à 2,84 €.

Avant la conclusion de la vente, votre opticien est tenu de vous remettre un devis mentionnant notamment: la proposition d'une offre personnalisée avec les références et les prix des verres et de la monture, le montant du remboursement de l'Assurance maladie, le détail des prestations assurées par votre opticien, les conditions du service après-vente proposé par votre opticien.
Sur votre demande, votre opticien devra indiquer dans son devis une offre de base, c'est-à-dire l'offre la moins chère (verres et monture) qu'il choisit de vous proposer, en respectant la prescription médicale.

Prise en charge des lentilles de contact

Les lentilles de contact sont prises en charge dans les indications médicales suivantes:
kératocône,
astigmatisme irrégulier,
myopie supérieure ou égale à 8 dioptries,
aphakie,
anisométropie à 3 dioptries non corrigeables par des lunettes,
strabisme accomodatif.

Les lentilles de contact, quels qu'en soient le type (réutilisables ou non) et la durée d'utilisation (journalière, hebdomadaire, etc.) sont remboursées à 65 % sur la base d'un forfait annuel par œil appareillé, fixé à 39,48 €.

Avant la conclusion de la vente, votre opticien est tenu de vous remettre un devis mentionnant notamment: le type, la référence et la marque des lentilles, les options éventuelles, le prix par lentille, le montant du remboursement de l'Assurance maladie, le détail des prestations assurées par votre opticien, les conditions du service après-vente proposés par votre opticien.


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