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Vous
partez en Tunisie
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Vous
êtes détaché ou envoyé en mission professionnelle en
Tunisie
Vous
allez travailler en Tunisie
Vous
séjournez en Tunisie pendant vos congés
-Vous n'êtes pas de nationalité
tunisienne
-Vous êtes de nationalité
tunisienne
Vous
séjournez en Tunisie alors que vous êtes en arrêt de
travail
Accidents
du travail et maladies professionnelles
Vous
êtes titulaire d'une rente ou d'une pension servie par
la Sécurité Sociale et vous vous
établissez en Tunisie
Quelques
cas particuliers
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Vous êtes détaché ou envoyé en
mission professionnelle en Tunisie
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Votre
employeur doit demander le formulaire SE 351-01 à la Caisse
Primaire du siège de l'entreprise.
Votre protection sociale sera:
en Maladie - Maternité, pour vous et les membres de votre
famille qui vous accompagnent,
en Accidents du travail et maladies professionnelles pour
vous.
Les soins vous seront remboursés par la Caisse
tunisienne sur présentation du formulaire SE 351-01.
Les indemnités journalières, en cas d'arrêt de
travail, vous seront par contre toujours réglées par la
Caisse française.
Vous devez adresser l'avis d'arrêt de travail à la Caisse
tunisienne.
Pour les prestations familiales : contactez votre caisse
d'Allocations familiales.
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Vous allez travailler en Tunisie
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Si vous n'êtes pas maintenu au régime français, vous
devez demander à votre Caisse Primaire le formulaire SE
351-02 qui indiquera les périodes d'assurance accomplies en
France.
Ce formulaire permet, si besoin, de compléter vos droits, par
totalisation, dans le cas où vous ne justifiez pas des
conditions requises par la législation tunisienne pour
l'accès à l'assurance Maladie - Maternité - Invalidité -
Décès.
Toutefois s'agissant de l'Assurance Maladie votre reprise
d'activité salariée doit avoir lieu dans un délai de 3 mois
au maximum entre la cessation de votre activité salariée en
France et la reprise d'une nouvelle activité en Tunisie.
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Vous séjournez en Tunisie pendant vos congés
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Vous
n'êtes pas de nationalité tunisienne
Votre Caisse Primaire rembourse éventuellement les
soins dispensés en urgence pour vous et votre famille.
Le remboursement se fait sur présentation des originaux des
factures acquittées accompagnées des prescriptions
médicales et dans la limite des tarifs français.
En cas d'arrêt de travail, vous ne pouvez pas prétendre
aux indemnités journalières.
Ces dispositions s'appliquent également aux assurés de
nationalité tunisienne pour les soins dispensés hors des cas
spécifiques prévus par la Convention Franco-Tunisienne.
Vous
êtes de nationalité tunisienne
Vous n'avez pas de formalités préalables à
accomplir avant votre départ auprès de votre Caisse
Primaire.
En cas de Maladie ou d'Accident pour vous ou les membres de
votre famille qui vous accompagnent, adressez-vous à la
Caisse tunisienne en présentant :
votre attestation de droits,
le dernier bulletin de salaire précédant la période
de vos congés,
l'attestation de congés payés établie par votre
employeur.
Cet organisme vous délivrera une carte de soins vous
permettant de bénéficier des soins de santé pour vous-même
et vos ayants droit.
Les soins de santé sont dispensés gratuitement par les
formations sanitaires et hospitalières relevant du Ministère
de la Santé Publique et les policliniques de la Caisse
Nationale de Sécurité Sociale tunisienne.
Si vous faites appel à la médecine privée, les soins ne
seront pas remboursés par la Caisse tunisienne.
En cas d'arrêt de travail, vous devez:
remettre l'avis d'arrêt de travail à al Caisse tunisienne et
répondre à ses convocations,
envoyer une copie de l'avis d'arrêt de travail à votre
employeur.
Attention
si vous ne respectez pas ces procédures, la Caisse
française ne peut vous rembourser les soins à votre retour
en France, ni régler les indemnités journalières.
les maladies survenues après la période des congés payés
ne sont pas prises en charge par la Sécurité Sociale.
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Vous séjournez en Tunisie alors que vous êtes en arrêt de
travail
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Cette situation vise les assurés qui souhaitent se rendre en
Tunisie au cours d'un arrêt de travail dû à une maladie,
une maternité, un accident du travail ou une maladie
professionnelle.
Maladie - Maternité:
Vous devez présenter à votre caisse primaire un certificat
médical indiquant la durée du repos et la destination
conseillée. La Caisse vous remettra le formulaire SE 351-04
valable pour la durée prescrite et dans une limite de 3 mois
ainsi que le formulaire SE 351-04 bis dans le cas où votre
famille vous accompagne.
En cas de soins ou / et de prolongation de repos:
Pour vous:
Adressez-vous à la Caisse tunisienne en présentant:
le formulaire SE 351-04,
la prolongation de repos.
Les formalités et les conditions de remboursement des soins
sont identiques à celles prévues en cas de congés payés en
Tunisie.
Pour votre famille:
Les dispositions applicables vous concernant sont identiques
pour des soins dispensés à votre famille. Présentez à la
Caisse tunisienne le formulaire SE 351-04 bis.
La Caisse française ne vous rembourse pas à votre retour en
France.
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Accidents du travail et maladies professionnelles :
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Les dispositions applicables sont les mêmes que celles
évoquées ci-dessus en maladie - maternité.
La Caisse française vous remettra le formulaire SE 351-11
pour vous et le formulaire SE 351-04 bis dans le cas où votre
famille vous accompagne.
En cas de soins ou / et de prolongation de repos:
Les formalités à accomplir sont semblables à celles
décrites en maladie - maternité.
Attention
Si vous ne respectez pas ces procédures, la caisse
française ne peut vous rembourser les soins à votre retour
en France, ni vous régler les indemnités journalières.
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Vous êtes titulaires d'une rente ou d'une pension servie par la
Sécurité Sociale et
vous vous établissez en Tunisie
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Vous devez demander à la Caisse tunisienne d'établir une
demande de couverture sociale par formulaire SE 351-36.
Celle-ci saisira l'organisme qui vous sert votre pension ou
votre rente (Invalidité, accident du travail, maladies
professionnelles, vieillesse).
A réception de l'accord de la Caisse française, la Caisse
tunisienne prendre en charge les soins Maladie - Maternité
pour vous-même et les membres de votre famille qui résident
en Tunisie.
Ce droit peut vous êtes accordé si:
vous ne bénéficiez pas d'un droit aux soins selon la
législation tunisienne,
votre pension ou rente vous ouvre un droit aux soins en France
si vous aviez continué d'y résider.
Votre famille réside en Tunisie.
Les membres de votre famille, sous réserve qu'ils n'aient
pas déjà droit aux prestations au titre de la législation
tunisienne, doivent se faire inscrire auprès de la Caisse
tunisienne de leur domicile en présentant le formulaire SE
351-06 délivré par votre caisse Primaire.
Cette attestation leur permet d'obtenir les prestations en
nature de l'assurance Maladie - Maternité accordées par la
Caisse tunisienne.
Toutefois, cette situation n'est prévue que pour les
travailleurs salariés de nationalité tunisienne qui
résident en France.
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Quelques cas particuliers
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Chômage
Avant votre départ en Tunisie, vous devez obtenir une
autorisation d'absence auprès de l'ANPE ou des ASSEDIC.
Votre Caisse Primaire pourra éventuellement prendre en charge
les soins dispensés en Tunisie, mais ne pourra pas vous
verser d'indemnités journalières en cas d'incapacité de
travail.
Dialyses
Vous devez obligatoirement obtenir une autorisation de votre
Caisse Primaire.
Renseignez-vous avant votre départ.
Ayant droit seul en transfert maternité
Cette situation concerne l'ayant droit d'un travailleur
tunisien résidant en France et qui se rend en Tunisie pour y
accoucher.
L'ayant droit doit demander à la Caisse Primaire avant son
départ le formulaire SE 351-02 pour la prise en charge des
frais d'accouchement par la caisse tunisienne.
Pensionné
Votre Caisse Primaire pourra éventuellement prendre en charge
lors de votre retour en France les soins dispensés en Tunisie
pendant votre séjour temporaire.
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Site mis à jour le 21 déc. 2003
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