Infos utiles

 Je suis convoqué(e) au service médical

Les coordonnées du service médical de la Meuse :

15, rue du Maréchal de Metz
BP 502
55012 Bar-le-Duc Cedex
Tel : 0820 904 165
 


24, Rue d’Anthouard
55113 Verdun Cedex
Tel: 03 29 83 35 35 

Accueil du lundi au vendredi de 9 H à 12 H et de 13 H30 à 16H30
Pourquoi suis-je convoqué(e) ?
 Quel est le rôle du service médical ?
Qui est le médecin conseil ?
Comment va se dérouler mon rendez-vous avec le praticien conseil ?
Pourquoi suis-je convoqué(e) ?  

 Trois situations peuvent se présenter :

   Vous, votre médecin, votre chirurgien-dentiste traitant avez demandé une prise en charge à l'Assurance Maladie concernant :
une maladie de longue durée,
une invalidité,
une inaptitude au travail,
  un accident de travail,
une maladie professionnelle,
un traitement d'orthopédie dento-facial,
etc...

Le praticien-conseil a besoin de vous examiner pour donner un avis médical indispensable au traitement de votre dossier par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie.

   Le service médical effectue un contrôle sur les prestations versées par l'Assurance Maladie :
Celui-ci peut porter par exemple sur la justification des arrêts de travail, le transport de malades, la consommation de médicaments...

Le service médical réalise une étude en santé publique :
Dans le cadre de l'action de l'Assurance Maladie pur améliorer la qualité de soins, les études peuvent porter sure des thèmes tels que le diabète, l'hypertension artérielle, le cancer du sein...
Pour mener à bien ces travaux, le servie médical est amené à recueillir des informations auprès de tous les acteurs concernés : médecins, chirurgiens-dentistes, pharmaciens, auxiliaires médicaux, établissements de soins et patients.

 A savoir :
Si votre rendez-vous à lieu pendant le temps de travail, vous serez indemnisé(e) par votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie.
Quel est le rôle du service médical ? 

Le service médical est un service de la Caisse nationale d'Assurance Maladie des travailleurs salariés (Cnamts).

Pour améliorer la qualité des soins et rendre le système de santé plus performant, l'activité du service médical de l'Assurance Maladie s'articule autour de trois missions : 
la délivrance d'avis médicaux en vue du versement des prestations par l'Assurance Maladie,
le contrôle et l'évaluation des pratiques médicales,
le conseil aux assurés sociaux et aux professionnels de santé.

 Présent dans toute la France, 10 000 praticiens et agents du service médical travaillent à votre service en partenariat avec les Caisses primaires d'Assurance  Maladie (Cpam) et les autres organismes d'Assurance Maladie, dans le respect du secret médical.

Qui est le médecin conseil ?

C'est un médecin, chirurgien-dentiste, pharmacien recruté sur concours. Il a suivi une formation spécialisée pour devenir praticien-conseil. Il est tenu de respecter le secret professionnel et médical.
Comment va se dérouler mon rendez-vous avec le praticien conseil ?

Vos avez demandé une prise en charge à l'Assurance Maladie

Le praticien-conseil va apprécier médicalement votre état de santé :
en vous interrogeant,
en étudiant les documents apportés (radiographies, autres examens...),
en vous examinant.

Le particien-conseil sera alors en mesure de prendre une décision, en conformité avec la réglementation en vigueur.

Il transmettra son avis à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie,  qui vous informera de la décision vous concernant.

 Vous êtes sollicité(e) dans le cadre d'une étude en santé publique :
le praticien-conseil vous expliquera le motif du rendez-vous et recueillera les informations qui lui sont nécessaires.


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